慢性腎臟病是危害人民健康的常見病,患病率高、并發癥多,嚴重者可發展為終末期腎病,患者不得不依賴透析或腎移植治療。此外,慢性腎臟病在我國的知曉率并不高,很多患者尚不能早期發現和及時治療。這成為慢性腎臟病防治中的痛點和難點。那么,如何提高慢性腎臟病的防治水平呢?
1.高危人群應早篩早診
慢性腎臟病起病隱匿,早發現、早診斷可以更好地控制甚至逆轉疾病進展?;加懈哐獕?、糖尿病、腎結石、高尿酸血癥,以及肥胖等疾病的人都是慢性腎臟病的高危人群,如果您或家人存在這些情況,就要主動了解慢性腎臟病的危害,做到心中有數。
同時,建議高危人群每半年或一年至少進行一次尿白蛋白/肌酐比值(UACR)和血清肌酐檢查。有多囊腎家族史的人群,需要通過超聲以及基因檢測進行篩查。
2.積極控制原發疾病
高血壓、糖尿病、自身免疫性疾病、高尿酸血癥等患者需要及時診治原發病。免疫相關性腎病患者需要合理選用免疫抑制劑治療。高尿酸血癥患者需要規范服用促尿酸排泄和抑制尿酸生成的藥物。
3.有效治療并發癥
慢性腎臟病進展過程中會出現多種并發癥,如不加以干預,可能危及患者生命。慢性腎臟病常見的并發癥包括貧血、高血壓、代謝異常、酸中毒、高鉀血癥和感染等?;颊邞e極干預。這些并發癥目前均可對癥治療,但有部分患者對此不夠重視,或對治療缺乏耐心,導致疾病進展。
4.注意定期隨訪
慢性腎臟病常常起病隱匿、癥狀反復、進行性發展,因此患者定期隨訪非常重要。
患者可根據患病程度不同,選擇在社區或??齐S訪。隨訪的重點因人、因病而異。正在接受免疫抑制劑治療、腎功能不穩定、貧血、高血壓、繼發性甲亢明顯者,應嚴格遵醫囑進行隨訪,以便隨時調整治療方案,并接受醫生和營養師的生活指導。
5.養成健康的生活方式
許多慢性腎臟病患者疾病進展與其不良生活方式有關,包括過勞、熬夜、高鹽高脂飲食、吸煙飲酒等,應注意避免。
有“三高”(高血壓、高血糖、高血脂)的患者尤其要嚴格控制飲食。高尿酸血癥患者應該限制動物內臟、海鮮、豆類等高嘌呤食物的攝入,腎功能減退者應在醫生指導下適當控制蛋白質攝入?;颊哌€應加強鍛煉,提高自身免疫力。
6.謹慎使用藥物
慢性腎臟病患者應避免濫用對乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮痛藥,謹慎使用含有馬兜鈴酸的中草藥(如廣防己、馬兜鈴、天仙藤、關木通、青木香等),以及氨基糖苷類抗生素。
患者進行影像檢查需要用到造影劑時,應與醫生說明病情,并避免短期內重復造影檢查。另外,患者在檢查期間要多飲水,以促進造影劑的排泄。
責任編輯:李歡